Die Stadt Hanamaki hat verschiedene Schwesterstadt-Bündnisse: Seit 1993 mit der Stadt Hot Springs, USA, Arkansas. Durch die Eingemeindung der Städte kam Berndorf dazu, Ishidoriya hatte eine Schwesterstadt ebenfalls in den USA, Rutland, Vermont. Weiters besteht noch eine Beziehung zu Clinton, Wisconsin, USA. Auch gibt es noch eine Freundschaft mit der chinesichen Stadt Dalian in der Liaoning-Provinz. Am 24. November 2013 wurden die einzelnen Schwesterstädte im Hanamaki Koryu Kaikan vorgestellt (Sitz der International Exchange Association Hanamaki).